近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《对于进一步完善医疗卫生办事体系的想法》，并发出见知，要求各地区各部门结合实践厚爱贯彻落实。

　　《对于进一步完善医疗卫生办事体系的想法》全文如下。

　　为深入贯彻党中央对于实施健康中国计谋的决策部署，推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生办事体系，为东说念主民大家提供全所在全周期健康办事，现提倡如下想法。

　　一、总体要求

　　(一)指导念念想。以习近平新期间中国特色社会想法念念想为指导，深入贯彻党的二十大精神，把保障东说念主民健康放在优先发展的计谋位置，贯彻新期间党的卫生与健康责任方针，回首新冠疫情防控陶冶，坚抓以东说念主民健康为中心，坚抓注重为主，坚抓医疗卫滋职业公益性，推动医疗卫生发展神志转向愈加详细内涵式发展、办事风物转向愈加详细系统团结、不休妙技转向愈加详细科学化治理，促进优质医疗资源扩容和区域平衡布局，开发中国特色优质高效的医疗卫生办事体系，不绝增强东说念主民大家获取感、幸福感、安全感。

　　(二)责任标的。到2025年，医疗卫生办事体系进一步健全，资源配置和办事平衡性缓缓提高，要紧疾病防控、救治和救急贬责才气贯通增强，中西医发展愈加和洽，有序就医和诊疗体系开发取得积极奏效。到2035年，变成与基本收尾社会想法当代化相适当，体系齐全、单干明确、功能互补、团结协同、开动高效、糜费韧性的整合型医疗卫生办事体系，医疗卫生办事公说念性、可及性和优质办事供给才气贯通增强，促进东说念主民大家健康水平显赫普及。

　　二、优化资源配置，加强东说念主才戎行开发，激动才气当代化

　　(一)普及卫生健康东说念主才才气。发展壮大医疗卫生戎行，把责任重心放在农村和社区。加大下层、深刻地区和紧缺专科东说念主才培养扶抓力度，收缩城乡、地区、专科之间东说念主才配置差距。激动农村卫生东说念主才定向培养，落实执业医师办事下层轨制，饱读吹医师到下层、深刻地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。引发乡村大夫参加学历辅导、考中执业(助理)医师履历，激动助理全科大夫培训。加强寰球卫生、全科、儿科、重症医学、呼吸、精神科、传染病、老年医学等范畴急需紧缺专科东说念主才培养培训，完善寰球卫生与临床医学复合型东说念主才培养机制。不绝加强全科专科入院医师范例化培训，实施全科大夫转岗培训，扩大全科大夫戎行。加强医教协同，落实毕业后辅导和不绝辅导，完善入院医师范例化培训轨制。实施医学高级次东说念主才运筹帷幄，培养一批领军东说念主才。实施中医药特色东说念主才培养工程。

　　(二)提高寰球卫生办事才气。健全寰球卫生体系，加强专科寰球卫祈望构和病院、下层医疗卫祈望构的寰球卫生科室表率化开发。完善种种专科寰球卫祈望构东说念主员配备表率，加强疾病注重箝制才气和戎行开发。构建资源联动、团结质控、信息分享的寰球卫生实验室检测积聚，普及测验检测才气。健全监测预警体系，提高要紧疫情早发现才气。加强要紧疫情防控救治体系和救急才气开发，建立健全分级、分层、分流的要紧疫情救治机制。完善寰球卫生救急不休体系，分级分类组建寰球卫生救急戎行。制定医疗卫祈望构寰球卫生背负清单，明确种种医疗机构寰球卫生东说念主员岗亭职责和配备要求，并纳入绩效考查内容。健全寰球卫生医师轨制，探索赋予寰球卫生医师处方权。探索建立下层军医到地方急救机构执业培训机制。

　　(三)强化城乡下层医疗卫生办事网底。加强州里卫生院和社区卫生办事中心范例化开发，发展社区病院，健全临床科室配置和开流配备。强化常见病多发病诊治、寰球卫生、健康不休和中医药办事才气，普及传染病筛查、防治水平，加强要紧慢性病健康不休，开展住户豪情健康指导，增强州里卫生院二级及以下旧例手术等医疗办事才气。字据东说念主口散播情况，优化配置社区卫生办事站和村卫生室，开发中心村卫生室，对东说念主口较少的村可通过巡回医疗、邻(联)村延长办事、上司医疗卫祈望构驻村办事等神志，方便大家看病就医。转变乡村医疗卫生东说念主才使用机制，加强县域医疗卫生东说念主才一体化配备和不休，有要求的地方可通过县管乡用和乡聘村用等神志，提高乡村医疗卫生岗亭引诱力。

　　(四)卓著县级病院县域龙头地位。加强县级病院(含中医病院，下同)临床专科和不休才气开发，强化县级病院寰球卫生办事职能。发展急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、中医科、精神科、老年医学科、康复医学科、感染性疾病科等学科，普及肿瘤、心脑血管疾病等要紧疾病诊疗才气，饱读吹依托现存资源建立计划专科专病中心。统筹激动医疗东说念主才组团式帮扶国度乡村振兴重心帮扶县病院责任。通过多种神志加强三级公立病院对口支援县级病院开发。

　　(五)激动医学医疗中心开发。依托高水平病院布局国度医学中心，按运筹帷幄开展国度和省级区域医疗中心开发，提高医疗办事和要紧传染病救治才气，带动寰球和区域举座医疗办事水平普及。支抓高水平病院开发疑难复杂专病及荒僻病临床诊疗中心、东说念主才培养基地和医学科技转变与改革平台，以知足要紧疾病临床需求为导向加强临床专科开发，组建专科定约和费力医疗合作网。饱读吹各地在要紧健康问题、重心临床学科、紧缺专科、健康产业发展等范畴支抓开发优秀转变团队。

　　(六)扩大康复和照应等接续性办事供给。通过支抓医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为照应院和康复病院、支抓社会力量举办等神志，增多康复、照应等专科医疗机构数目，完善接续性办事体系，扩大康复医疗、老年照应、残疾东说念主照应、母婴照应、社区照应、从容疗护及养分支抓等办事供给。范例社会办医发展。

　　三、加强单干合作，促进分级诊疗，激动体系整合化

　　(一)健全家庭大夫轨制。以下层医疗卫祈望构为主要平台，建立以全科大夫为主体、全科专科灵验联动、医防有契机通的家庭大夫签约办事风物，提供笼统团结的寰球卫生、基本医疗和健康不休办事。指点二级及以上病院全科大夫看成家庭大夫或加入下层家庭大夫团队，鄙人层医疗卫祈望构提供签约、诊疗等办事。完善签约办事筹资机制，有要求的地区可探索将签约住户的医保门诊统筹基金按东说念主头支付给下层医疗卫祈望构或家庭大夫团队。健全签约办事收付费机制。落实签约住户在就医、转诊、用药、医保等方面的各异化政策，缓缓变成婚庭大夫首诊、转诊和下转接诊的办事风物。

　　(二)激动城市医疗合股体开发。结合新式城镇化、东说念主口老龄化发展趋势，合理布局各级种种医疗卫祈望构，明确功能定位。在城市地区网格化布局由市级病院、区级病院、社区卫生办事机构、照应院、专科康复机构、从容疗护机构等构成的医疗合股体。市级病院以业务合作、东说念主才培养、工夫支抓等为纽带，加强与区级病院的单干合作，探索区级病院与社区卫生办事机构一体化不休等多种体式，变成以市带区、区社一体、多元化的发展风物，完善团结流畅的双向转诊办事旅途。社会办医疗机构可牵头组建或参加医疗合股体。建立团结和洽的医疗合股体不休体制，科学制定举办、运营、监管等各方权责清单。

　　(三)激动县域医共体开发。在农村地区以县域为单元发展医共体，由县级病院牵头，其他多少家县级医疗卫祈望构及州里卫生院、社区卫生办事中心等为成员单元。激动紧密型县域医共体开发，实行县乡一体化不休，缓缓收尾行政、东说念主事、财务、业务、用药目次、信息系统等统筹不休，建立背负、不休、办事、利益共同体。建立通达分享的影像、心电、病理诊断和医学测验等中心，推动下层查验、上司诊断和查验测验驱散互认。加强医共体里面和医共体间床位、号源、开发的统筹使用。抓续激动医疗卫生乡村一体化不休。完善以医共体为单元的绩效考查，从就医和诊疗递次、医疗卫生办事才气、医疗卫生资源利用、医保基金使用着力等方面考查医共体举座绩效。

　　(四)加强防治结合。转变医防协同、医防会通机制。公立医疗机构诞生寰球卫生科等径直从事疾病注重箝制责任的科室。全面激动医疗机构和专科寰球卫祈望构的深度合作，建立东说念主才流动、交叉培训、办事会通、信息分享等机制。探索疾病注重箝制专科东说念主员参与医疗合股体责任，建立社区疾病注重箝制片区背负制，完善网格化的下层疾病注重箝制积聚。以重心东说念主群和重心疾病不休为主要内容，优化寰球卫生办事，对孕产妇、婴幼儿、学生、职业东说念主群和老年东说念主等开展针对性的健康促进和注重保健办事。

　　(五)促进医养结合。合理布局养老机构与笼统病院老年医学科、照应院、康复治疗机构、从容疗护机构等，激动变成资源分享、机制衔尾、功能优化的老年东说念主健康办事积聚。建立健全医疗卫祈望构与养老机构业务合作机制，积极通达养老机构与医疗机构的预约就诊、急诊急救绿色通说念，普及养老机构举办的医疗机构开展医疗办事和药事不休才气，协同作念好老年东说念主慢性病不休、康复和照应办事。推动下层医疗卫祈望构支抓老年东说念主医疗照护、家庭病床、居家照应等办事。

　　(六)推崇中医药环节作用。支抓中医药传承转变发展，加强中医药办事体系开发，ManBetX(万博体育)产品中心推崇中医药在治未病、要紧疾病调理和康复、传染病防治和卫生救急等方面的环节作用。建立中医传染病临床救治和科研体系，依托高水平中医病院开发国度中医疫病防治基地，打造中医药疫病防治和报复医学援助戎行。完善中西医诊断轨制，深入开展要紧疑难疾病中西医临床合作。实施中医药康复办事才气普及工程。支抓有要求的中医病院牵头开发医疗合股体，加强下层医疗卫祈望构中医馆开发。坚抓援古证今、守正转变，坚定文化自信，推动中医药健康养生文化创造性改革、转变性发展。

　　四、提高办事质地，改善办事体验，激动办事优质化

　　(一)保障医疗办事质地安全。建立高水平医疗质地不休与箝制体系，健全掩盖主要专科的国度、省、市三级医疗质地箝制组织。完善医疗质地安全不休轨制和范例，严格落实医疗质地安全中枢轨制。完善医疗办事行为范例，普及医疗办事表率化、范例化水平。医疗机构建立健全全员参与、掩盖临床办事全过程的质地不休与箝制责任轨制，全面实施临床旅途不休。完善以驱散为导向的办事质地数据系统评估、反映和引发机制。探索建立医疗办事点评轨制。提高药品供应保障和药学办事水平。

　　(二)提高医疗卫生工夫水平。加强临床医学、寰球卫生和医药器械研发体系与才气开发，发展组学工夫、干细胞与再生医学、新式疫苗、生物调理、精确医学等医学前沿工夫。加速卫生健康科技转变体系开发，卓著医疗卫祈望构转变资源集中平台的作用，依托高水平医疗机构开发国度临床医学斟酌中心。坚抓临床斟酌和临床救治协同，强化科研攻关在要紧寰球卫滋事件顶住中的环节支抓作用，激动要紧传染病、要紧疾病等计划疫苗、检测工夫、新药创制等范畴科研攻关。用功冲破工夫装备瓶颈，加速补王人高端医疗装备短板。

　　(三)促进办事团结性。完善分级诊疗工夫表率和责任机制。饱读吹医疗机构开展办事和洽责任，指导协助患者转诊。健全多学科合股诊疗和查房轨制。建立胸痛、卒中、危重孕产妇、危从头生儿和儿童、创伤等要病笃性病救治中心，提供救治绿色通说念和一体化办事。探索下层医疗卫祈望构与上司医疗机构诞生慢性病合股门诊，开展常见慢性病调理、注重和康复。

　　(四)普及办事方便性。积极欺诈互联网、东说念主工智能等工夫，抓续优化办事经过。开发贤达病院，蔓延分时段预约诊疗和查验测验集中预约办事，蔓延诊间结算、出动支付、线上查询、药物配送等办事。整合买通计划线上办事末端。激动住户电子健康档案应用，完善授权调阅和开下班作渠说念及交互神志。缓缓拓展白昼医疗办事，扩大费力医疗掩盖鸿沟。积极激动荣达儿计划证件多证联办。任意推动免疫运筹帷幄等寰球卫生办事方便化。优化跨省他乡就医径直结算办事。

　　(五)增强办事快意性。改善就诊环境，优化设施布局，加速老年友善医疗机构开发。支抓为行动未便的老年东说念主、失能和半失能东说念主员、重度残疾东说念主等提供上门办事。强化医务东说念主员办事建壮，加强医患交流，促进东说念主文关怀，保护患者心事。落实优质照应要求，抓续加强临床豪情、麻醉镇痛、用药指导、养分指导等办事。健全医务社工和志愿者办事轨制。充分推崇东说念主民合股主渠说念作用，健全化解医疗纠纷的长效机制，构建和谐医患联系。

　　五、加强科学不休，压实背负，激动不休精粹化

　　(一)健全当代病院不休轨制。坚抓和加强党对病院责任的全面指挥，厚爱落实党委指挥下的院长负责制，健全公立病院议事决策轨制，构建党委团结指挥、党政单干合作、和洽开动的责任机制。健全珍视公益性、调理积极性、保障可抓续的公立病院开动新机制。实行全面预算绩效不休。全面开展公立病院绩效考查，完善以公益性为导向、以健康产出和办事质地为主的绩效考查体系，增多分级诊疗计划方针的权重，按照不休层级和机构类型分级分类实施考查评价。按照权责一致原则，进一步理顺高等学校附属病院不休体制机制。

　　(二)完善专科寰球卫祈望构不休。激动寰球卫生办事体系改革，优化完善疾病注重箝制机构职能配置，范例面向社会提供的寰球卫生工夫办事。选优配强指挥班子，实行岗亭分级分类不休，提高专科工夫东说念主才比例。严格实践工夫范例，强化质地箝制、风险重视和绩效考查。

　　(三)加强下层医疗卫祈望构不休。完善下层医疗卫祈望构才气表率，进一步明确资源配置、办事才气和不休轨制开发要求。建立健全得当下层功能定位和办事特质的评价评审体系。加强下层医疗质地不休，将其纳入国度医疗质地不休与箝制体系。强化绩效考查，将办事质地数目、开动成果、患者满足度等看成主要考查内容，强化考查驱散分享和欺诈。

　　六、深化体制机制改革，普及能源，激动治理科学化

　　(一)完善政府参预机制。建立踏实的寰球卫滋职业参预机制，落实政府对专科寰球卫祈望构和基本寰球卫生办事经费的参预保障背负，落实医疗机构承担寰球卫生办事任务的经费保障政策。强化区域卫糊口划和医疗机构配置运筹帷幄在医疗卫生资源配置方面的范例作用。按轨则落实政府对得当区域卫糊口划的公立病院参预政策，加大对中医病院和下层医疗卫祈望构的参预歪斜力度。建立抓续踏实的中医药发展多元参预机制。

　　(二)健全办事购买机制。深化医疗办事价钱改革，建立分类不休、病院参与、科学细则、动态调整的医疗办事价钱机制。完善“互联网+”医疗办事、上门提供医疗办事等收费政策。激动医保支付神志改革，完善多元复合式医保支付神志。健全得当中医药特质的医保支付神志。探索对紧密型医疗合股体实行总和付费，加强监督考查，实行结余留用、合理超支摊派。缓缓提上下层医疗卫祈望构提供的办事在医疗办事总量和医保基金支付中的占比。建立恒久照应保障轨制。积极发展生意健康保障。

　　(三)完善编制和东说念主事轨制。合理制定并落实公立医疗卫祈望构东说念主员编制表率，建立动态核增机制。推动医疗合股体内公立医疗卫祈望构编制鉴别刚毅、统筹使用，东说念主员团结招聘和不休。改革公立病院岗亭不休轨制，优化下层医务东说念主员招聘表率和门径。深化卫生专科工夫东说念主员职称轨制改革，以品德才气事迹为导向，科学配置评价表率，把医德医风放在东说念主才评价首位。

　　(四)深化薪酬轨制改革。落实“允许医疗卫祈望构冲破现行职业单元工资调控水平，允许医疗办事收入扣除资本并按轨则索取各项基金后主要用于东说念主员奖励”要求，建立健全适当医疗卫生行业特质的薪酬轨制。全面深化公立病院薪酬轨制改革。合理刚毅专科寰球卫祈望构绩效工资总量和水平，切实保障寰球卫生医师待遇。医疗机构寰球卫生科室东说念主员收入不低于所在医疗机构东说念主员平均工资水平，探索建立相应津贴补贴轨制。落实下层医疗卫祈望构绩效工资政策，合理刚毅下层医疗卫祈望构绩效工资总量和水平。落实下层得当要求的高级次东说念主才工资分派引发政策。落实乡村大夫待遇，作念好乡村大夫社会保障责任。

　　(五)推崇信息工夫支抓作用。发展“互联网+医疗健康”，开发面向医疗范畴的工业互联网平台，加速激动互联网、区块链、物联网、东说念主工智能、云诡计、大数据等在医疗卫生范畴中的应用，加建壮康医疗大数据分享交换与保障体系开发。建立跨部门、跨机构寰球卫生数据分享调度机制和贤达化预警多点触发机制。激动医疗合股体内信息系全都一运营和互联互通，加强数字化不休。加速健康医疗数据安全体系开发，强化数据安全监测和预警，提高医疗卫祈望构数据安全防护才气，加强对环节信息的保护。

　　(六)加强笼统监管。健全多元化笼统监管体系，转变监管神志，重心加强办事因素准入、质地和安全、寰球卫生、机构开动、从业东说念主员、办事行为、医疗用度、行业递次和健康产业监管。建立健全医疗卫生行业行风开发责任体系，开展方正从业专项行动，加大监督查验、执纪公法力度，珍视公立医疗卫祈望构公益性，依礼貌范社会办医疗机构执业行为。加强法治开发，激动计划范畴法律礼貌制定和检阅责任。健全照章合股惩责体系，强化背负根究和联动问责。

　　七、组织实施

　　(一)加强组织指挥。坚抓和加强党的全面指挥，强化地方各级党委对医疗卫生办事体系改革发展的指挥背负。各省(自治区、直辖市)政府要高度可爱开发优质高效医疗卫生办事体系，将其列入政府责任标的和考查标的，制定具体实施决议，落实各项任务，因地制宜加强体制机制转变。

　　(二)细化配套方法。各计划部门要厚爱履行职责，协同激动医疗卫生办事体系开发责任，实时制定出台配套政策，加强合作配合，变成责任协力。以区域为单元、以举座绩效为重心，建立医疗卫生办事体系监测评价机制。

　　(三)加强宣传指点。围绕改革标的和重心任务，积极宣传责任进展和奏效，作念好政策解读和计划培训，实时回首蔓延地方好的作念法和陶冶，主动回复社会和蔼，为医疗卫生办事体系改革发展营造邃密社会环境。